A Obesidade no Congresso da SBD

Cerca de 4 mil pessoas participaram do XVI Congresso da Sociedade Brasileira de Diabetes (Diabetes 2007), no último mês de outubro, no The Royal Palm Plaza, em Campinas, SP. Sob a presidência do Dr. Bruno Geloneze, o evento contou com a presença de diversos especialistas nacionais e 22 estrangeiros, que discutiram todas as áreas estreitamente ligadas ao diabetes, entre elas a obesidade.

Um dos destaques do Diabetes 2007 foi a palestra do Dr. Walter Pories (EUA), primeiro cirurgião do mundo a observar a reversão do diabetes tipo 2 em pacientes com obesidade mórbida, submetidos à cirurgia bariátrica. Antes de falar sobre “Resultados de Estudos Clínicos: Responsabilidades e Direitos dos Investigadores”, ele demonstrou a evolução da obesidade nos Estados Unidos, que já se tornou uma epidemia, incluindo mais de 8 milhões de norte-americanos com obesidade mórbida.

Em seguida, levantou a discussão em torno do ponto de vista da maioria dos médicos sobre o diabetes e sua forma particular de ver a doença. Para o Dr. Pories, o diabetes pode ter uma relação com o trato digestivo, uma vez que todas as cirurgias que promovem sua resolução nos portadores de obesidade mórbida são promotoras de alguma modificação neste segmento.

Um Velho Desafio

A obesidade também foi tema da palestra do Dr. Ney Cavalcanti, vice-presidente da SBD. Dentro do Simpósio sobre “Terapêutica Clínica e Doenças Associadas”, o especialista falou sobre “Tratamento da Obesidade no Diabetes, um Velho Desafio para os Clínicos”.

De acordo com o Dr. Ney, as questões que envolvem as duas patologias são bastante discutidas, mas difíceis de serem resolvidas. O médico lembrou que uma das soluções para conter o avanço do diabetes tipo 2 é diminuir a epidemia da obesidade. No entanto, “a humanidade está ficando cada vez mais gorda e idolatrando a magreza”, comentou.

Quanto à terapêutica associada a dietas e atividade física, ele salientou que muitos pacientes perdem peso com exercícios, mas voltam a engordar novamente por abandonarem a prática. Entre os recursos terapêuticos contra o diabetes tipo 2, o Dr. Ney considera que a cirurgia bariátrica é capaz de apresentar resultados rápidos e persistentes, além de diminuir a mortalidade das pessoas com diabetes e obesidade.

O Melhor Remédio

Por outro lado, o Dr. Osmário Salles, especialista de Salvador (BA), abriu a conferência do Dr. Michael Riddell (Canadá), intitulada “Exercícios Físicos para o Diabetes Tipos 1 e 2”, com a frase: “Não existe nenhum remédio na medicina que suplante meia hora de exercício por dia”.

Ao encontro dessa afirmativa, o Dr. Riddell ressaltou que 30 minutos diários de exercícios aumenta, em dez anos, a expectativa de vida de quem tem diabetes tipo 1, acrescentando que a prática da atividade física eleva a auto-estima e a autoconfiança dos pacientes, embora possa apresentar riscos, além dos benefícios, e nem sempre melhore os níveis glicêmicos.

Lembrando a importância de se reduzir a circunferência abdominal para prevenir o diabetes, o Dr. Riddell frisou, ainda, a necessidade de alimentação adequada e que a atividade física faz parte de um tratamento multidisciplinar, devendo ser realizada sob a supervisão de um especialista. “Um eletro precisa ser feito para sedentários com risco cardiovascular, por exemplo”, disse.

Para encerrar sua palestra, o especialista canadense afirmou que a pessoa que conseguisse produzir
uma pílula com o mesmo efeito da atividade física, fica ria milionária! “O exercício é contagiante! Por isso, fiquem perto de quem gosta de se exercitar”, aconselhou.

Sinais Precoces

A Dra. Silva Arslanian (EUA) falou sobre os “Sinais Precoces da Doença Cardiovascular no Jovem com Obesidade e DM2”. Após explicar o que é Síndrome Metabólica, ela lançou o seguinte questionamento: “Resistência insulínica ou obesidade – qual seria a força impulsora das doenças cardiovasculares?”

A médica norte-americana salientou que, de acordo com alguns estudos, a Síndrome dos Ovários Policísticos, o diabetes tipo 2 e a obesidade em adolescentes são indicadores de resistência à insulina. Outro dado mostrado nas pesquisas foi o de que a obesidade na infância pode ser um indício de Síndrome Metabólica, quando esse paciente for adulto.

Pela possibilidade de levar a doenças cardiovasculares, resistência insulínica, diabetes tipo 2, dislipidemia, esteatose hepática e hipertensão, conclui-se a força impulsora da obesidade.

E em meio a tantas recomendações sobre atividade física, a organização do Diabetes 2007, presidido pelo Dr. Bruno Geloneze, programou a atividade “Prescreva Saúde, Prescreva Exercícios”, como parte da campanha “E Você?”, iniciada pela SBEM e abraçada pela SBD, ABESO e SOBEMOM.

Nos segundo e terceiros dias do congresso, os participantes puderam escolher entre aulas de cycling indoor, ballness, Fast (treinamento funcional) e Mat Pilates.

Vila Brasil

Uma das inovações do Diabetes 2007 foi o projeto Vila Brasil – uma área do congresso destinada à exposição de pôsteres, mostrando trabalhos desenvolvidos por associações de pacientes, entidades governamentais e não governamentais em prol da luta contra o diabetes.

Diabesidade, genética, transplantes, hipo e hiperglicemia, eventos macrovasculares, educação em
diabetes, pé diabético e outras complicações, transtornos alimentares, premiação de trabalhos, entre outros, também fizeram parte da programação científica do evento, que proporcionou bons debates e aquisição de novos conhecimentos aos participantes.