Por Dr. Nataniel Viuniski *

A obesidade na infância e na adolescência é o problema nutricional que mais rapidamente cresce no mundo inteiro.

No Brasil, já temos mais crianças obesas do que desnutridas, e os trabalhos epidemiológicos mais recentes apontam que cerca de 15% dos jovens brasileiros estão acima do peso.

Esse quadro alerta para uma série de complicações que a obesidade acarreta, tanto para a saúde atual da criança como quanto fator de risco para doenças crônicodegenerativas do adulto.

Como a obesidade infantil é uma doença de difícil tratamento, a grande arma que possuímos é a prevenção.

A escola é a melhor janela de oportunidade para prevenir essa patologia por uma série de motivos, entre outros citamos:

• A criança faz pelo menos uma refeição por dia na escola;
• Nesse ambiente, é possível trabalhar, de uma forma transversal, noções de educação alimentar;
• Oportunidade (infelizmente perdida) de prática de atividade física e esporte;
• Potencial da criança de ser um agente de mudança na família;
• Para modificar o estilo de vida dos alunos, o corpo docente tem que repensar o seu próprio;
• Oportunidade de ter uma cantina escolar saudável;
• Projetos integrados, como uma horta.

No dia 10 de junho, a ABESO , juntamente com a SBEM, Faculdade de Saúde Pública da USP, entidades científicas e governamentais, realizou o I Fórum Nacional Sobre a Promoção da Alimentação Saudável e Prevenção da Obesidade na Idade Escolar.

Esse encontro teve uma série de desdobramentos e apontou para a necessidade de uma política nacional, com apoio governamental, das sociedades científicas e da comunidade como um todo.

Sentimos que várias ações isoladas, em alguns pontos do país, já vêm sendo realizadas, mas precisamos de uma política que englobe, coordene e direcione todas essas iniciativas, respeitando, é claro, as características culturais de cada região desse nosso país continente.

Esse tipo de ação coloca a ABESO no papel de órgão consultivo, tanto para as sociedade científicas como para as entidades governamentais , no que se relaciona à criação de um projeto de prevenção e combate à obesidade na idade escolar. Esse fato se deve, certamente, a ações, campanhas e fóruns que nossa entidade historicamente vem coordenando e promovendo.

À convite da SBEN e à pedido do Dr. Giuseppe Repetto, atual presidente da ABESO, estivemos em Brasília no dias 23 e 24 de setembro para participar da elaboração de um projeto nacional que atendesse a todos esses objetivos.

Assim, o sonho de termos e s c o l a s saudáveis em todo o Brasil começa a virar realidade graças a união de esforços.

A ABESO, a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, a SBEM, a Sociedade Brasileira de Pediatria,e o Observatório de Políticas de Segurança Alimentar e Nutrição, da Universidade de Brasília, elaboraram em conjunto um esboço de projeto para promover qualidade de vida nas escolas, através da alimentação saudável e da atividade física, e apresentaram-no ao Ministério da Saúde.

Esse encontro contou com a participação dos representantes das entidades que assinam o projeto ESCOLA SAUDÁVEL, além de representantes dos Ministérios da Saúde e da Educação, da OPAS, e do Departamento de Aterosclerose, da Sociedade Brasileira de Cardiologia.

Os parceiros do projeto mostraram os resultados de duas experiências já desenvolvidas: a Escola Saudável, implementada em Recife, pela regional de Pernambuco da SBEM e apoiada pela ABESO, e o programa A Escola Promovendo Hábitos Alimentares Saudáveis, desenvolvido no Distrito Federal, pelo Observatório da UNB.

Os resultados altamente positivos e o sonho comum deram origem à proposta de unir forças para melhorar a qualidade de vida das crianças brasileiras e, conseqüentemente, de suas famílias.

O Departamento de Aterosclerose, da Sociedade de Cardiologia, também apresentou um projeto, o BUSCA VIDA, que estimula hábitos saudáveis nas crianças e adolescentes para evitar problemas como hipertensão, colesterol alto e outras doenças cardiovasculares no futuro.

A diretora do Departamento de Atenção Básica, do Ministério da Saúde, Dra. Afra Suassuna, elogiou as iniciativas da ABESO, Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, do Observatório da UNB e da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Disse que a política do ministério trata a saúde da criança de forma integral e que o grupo escolar tem uma importância fundamental. “É na escola que a criança adquire vários dos hábitos que vai carregar  ao longo de sua vida. Então, com certeza, se a gente, através da escola e da família, estimular hábitos saudáveis de vida, e aí explicitamente a questão da alimentação e do exercício físico, vamos estar contribuindo para que esta criança, num futuro muito próximo, seja uma cidadã, um adulto saudável.”

A representante da OPAS, Zuleika Portela Albuquerque, informou que a Organização Pan-Americana da Saúde já trabalha com o ministério da Saúde e o MEC no programa Escolas Promotoras de Saúde e sugeriu que o Projeto ESCOLA SAUDÁVEL inclua outros temas, como o meio ambiente, por exemplo. A Coordenadora de Alimentação e Nutrição da Secretaria de Atenção Básica, Maria de Fátima Carvalho, manifestou o interesse do Ministério da Saúde em projetos que promovam qualidade de vida entre as crianças. E como próximo passo, sugeriu aos participantes da reunião a formação de um grupo de trabalho que vai se reunir em data a ser agendada.

“A gente precisa delinear um projeto factível. É a história de você construir o que precisa ser feito com o que pode ser feito.” Para Maria de Fátima, uma política nacional só dará certo se tiver o comprometimento dos níveis locais, por isso incentivou a busca de novos parceiros que possam atuar nos municípios.

Lembrou também que é fundamental trabalhar com o Ministério Extraordinário de Segurança Alimentar e Combate à Fome e com o Ministério dos Esportes.

Após o encontro no Ministério da Saúde, o coordenador do departamento de Obesidade infantil da ABESO, juntamente com os endocrinologistas Gustavo Caldas, Luiz Cláudio Castro e Keyla Camargo, da SBEM, as nutricionistas Maria de Lourdes Ferreirinha e Patrícia Fernandez, do Observatório da UNB, e a cardiologista Andréia Loures Vale, do Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia, fizeram nova reunião.

Decidiram juntar os dois projetos, ESCOLA SAUDÁVEL e BUSCA VIDA, num só, acreditando que a União Faz a Força.

Ficou decidido ainda a criação de uma força tarefa para divulgar esses projetos nos congressos importantes que estão ocorrendo nessa época do ano.

O Dr Duraval Damiani ( Representante do Departamento de Endocrinologia Pediátrica da Sociedade Brasileira de Pediatria) vai apresentar o esboço do projeto Escola Saudável no Congresso Brasileiro de Pediatria, em São Paulo, onde são esperados cerca de 5000 pediatras

Juntamente com as nutricionistas Maria de Lourdes Ferreirinha e Patrícia Fernandez, do Observatório da UNB, e a cardiologista Andréia Loures Vale, do Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia, estaremos apresentando o projeto no Congresso Brasileiro de Nutrição, em Belo Horizonte, onde são esperados cerca de 2500 nutricionistas .

Para a realização dessas iniciativas, recebemos todo o apoio da presidência da ABESO, quando o Dr. Giuseppe Repetto afirmou que a promoção de medidas que visam prevenir a obesidade na infância e adolescência, utilizando a escola como agente de mudança, é uma das prioridades da sua gestão, que agora se inicia.

*Dr Nataniel Viuniski
Departamento de Obesidade Infantil