Obesos: Vacinação a Partir do dia 22/03
Por Beth Santos

Começa nesta segunda, 8 de março, em todo o Brasil, a primeira etapa da vacinação contra a gripe pandêmica, conhecida como gripe suína ou Influenza A H1N1. Na segunda etapa, de 22 de março a 2 de abril, serão vacinados os doentes crônicos – entre eles os obesos grau III, antigos obesos mórbidos – as grávidas e crianças com menos de 2 anos. A Presidente da ABESO, Dra. Rosana Radominski, explica porque a vacinação está sendo indicada ao grupo dos obesos grau III.

Entre 8 de março e 21 de maio, menos de três meses, o país oferecerá vacinas para mais de 91 milhões de pessoas. A meta é imunizar no mínimo 80% desse total. O Ministério da Saúde esclarece que o objetivo não é conter o vírus da gripe pandêmica – já presente em 213 países e territórios -, mas proteger os grupos mais vulneráveis, com maiores chances de contrair doenças respiratórias graves, que podem ser fatais.

Grupo de Risco
Segundo a endocrinologista Rosana Radominski, o Ministério da Saúde está considerando, “sabiamente, os indivíduos com obesidade grau III como um dos grupos de risco para os quais a vacinação será dirigida. È importante que esta atitude seja amplamente divulgada para que a população possa ser imunizada adequadamente”.

Ela afirma que “sabe-se que a obesidade está associada com resposta imune alterada, aumento da suscetibilidade a infecções bacterianas e aumento das citocinas inflamatórias, tais como IL6. Entretanto, poucos estudos examinaram o efeito da obesidade na resposta imune a infecções virais, até há pouco tempo. A partir do surto de infecções do H1N1, quando a morbidade e mortalidade pela infecção foram maiores nos obesos do que nos magros, principalmente nos Estados Unidos, passou-se a prestar mais atenção no assunto”.

A especialista prossegue citando um estudo piloto com quatro obesos clinicamente severos (“antes chamados de mórbidos”) e um magro, que mostrou “que a vacinação com vírus FLU-A e FLU-B não suscitou a mesma resposta antigênica nos obesos como no magro”. Segundo a Dra. Rosana, “além da pouca resposta antiviral, os obesos clinicamente severos têm redução da resposta inflamatória pulmonar e redução das vias aéreas, que facilitam a infecção pulmonar, causa importante de morte nos indivíduos com H1N1”.

A Presidente da ABESO comenta que antes de 2009 “não havia relatos da correlação da obesidade com infecções virais”, mas no ano passado “o Centre for Disease Control, dos EUA, considerou a obesidade como fator de risco independente para infecção por vírus H1N1”. Segundo a especialista, “atualmente o National Health Institute está fazendo um estudo com 2 mil indivíduos, sendo 50% obesos, para avaliar a resposta imune à vacina H1N1. Ela afirma que “independentemente dos resultados desta pesquisa, os órgão internacionais recomendam a vacinação para os grandes obesos”.

O Ministério da Saúde aconselha que os pacientes devem consultar o médico antes de tomar a vacina, para esclarecer dúvidas e receber orientações.